Para coser en las fosas nasales podría intentar prender en la nariz primero, pero me parece que los pernos no son la elección más práctica al trabajar con objetos pequeños. Una cosa más fácil podría ser la puntada superior e inferior en y después trabajar su manera a su alrededor. De esta forma que no serás molestado con clavijas en su camino, como se puede ver en la segunda foto.
En las últimas fotos se aprecia la puntada que he utilizado.
